인천지역사회교육협의회 평생교육실습 신청서

1. 인적사항

	실습생명		성 별		생년월일
	소속
	주소
	전화번호
	E-mail
실습 희망 시기

2. 실습선택이유

3. 실습 목적 및 실습을 통해 성취하고자 하는 목표

4. 자신의 강점과 약점

5. 실습을 통해 배우고 싶은 것

인천지역사회교육협의회/032)429-6250/032)438-1556/E-mail: icem1983@hanmail.net