<서식 9>

특수분야 직무연수 수강 신청서

연수 지명번호	소속	설립별	직위	성명	성별	생년월일	전화번호	나이스 고유번호

귀 기관에서 실시하는 특수분야 직무연수과정 (                ) 연수를 수강 신청합니다.

※ 3년 이내 동일한 연수과정 반복 이수 금지

201  년      월      일

신청인                 (인)

안산지역사회교육협의회 귀하