프 로 그 램  신 청 서

2022년 청소년 <민주시민교육>

경기도교육감 지정 수원시 평생학습관  ‖  수원시 팔달구 경수대로616번길 25, 302~303호 (우만동)  ‖  TEL. 031-224-4672  ‖  HOME. http://kace.or.kr/suwon

수원지역사회교육협의회 scem85@kace.or.kr / 문의 : 031-224-4672 ※ 하단에 모든 사항을 기재하여 주신 후, 본회 메일로 송부하여 주시면 됩니다. 작성 전 궁금하신 사항이 있으시면 본회로 연락주세요! ※ 반별 각 1회 과정이며, 민주시민교육 내용 중 희망주제를 하나 선택하여 주시기 바랍니다. ※ 그에 따라 세부내용은 추후 확정되며, 이후 강의확인서・강사이력카드・강의안 등을 하단에 기재된 이메일로 안내해 드립니다.
기관명			담당자명
연락처	010-		이메일	@korea.kr
교육형태	ZOOM 온라인 ☐ 학교(기관) 내 오프라인 ☐
교육장소	각 교실		기자재	기관(학교) 내에 모두 준비 노트북 강사 개별지참		☐ ☐
희망주제 (선택)	☐ 배려・나눔 ☐ 노동・인권 ☐ 환경 ☐ 성평등 ☐ 그 외 ( )
신청사항	일 자	시 간		학년・반	인원수

※ 학교별 최대 6개반까지 신청 가능합니다. 그 이상을 희망하시는 경우에는 미리 문의 바랍니다.

※ 뒷장 반별 학생 명단도 함께 제출하여 주시기 바랍니다. 이름 중 한 글자는 * 처리 해주셔도 됩니다.

학 생 명 단

학년・반			교사명
	이 름	성 별				이 름	성 별
1				16
2				17
3				18
4				19
5				20
6				21
7				22
8				23
9				24
10				25
11				26
12				27
13				28
14				29
15				30

※ 이름 중 한 글자는 * 처리 해주셔도 됩니다.

※ 사업 결과보고를 위한 내부 보관용이며, 외부 공개 등 다른 용도로는 사용되지 않습니다.